Voici un fait dont personne ne parle au souper : si vous vivez assez longtemps, votre côlon développera probablement quelques petites poches. On les appelle des diverticules, elles sont très courantes après 50 ans, et la plupart des gens qui en ont ne ressentent rien.
Ce n'est pas le sujet le plus glamour. Mais il est utile, car il montre comment une habitude quotidienne discrète, comme consommer suffisamment de fibres, peut compter pendant des années avant que quoi que ce soit n'apparaisse sur votre radar.
Que sont les diverticules, au juste ?
Les diverticules sont de petites poches qui peuvent se former dans la paroi du côlon, habituellement là où la paroi musculaire est naturellement un peu plus faible. On parle alors de diverticulose. Chez la plupart des gens, elle ne cause aucun symptôme.
Parfois, une poche s'enflamme ou s'infecte. C'est ce qu'on appelle la diverticulite, qui peut causer de la douleur, de la fièvre et des changements dans les habitudes intestinales. Elle nécessite des soins médicaux appropriés. Rien dans cet article ne les remplace.
Pourquoi c'est important au-delà du côlon
La maladie diverticulaire est l'une des affections digestives les plus courantes au Canada et dans les autres pays occidentaux, et elle apparaît généralement plus tard dans la vie. C'est un bon rappel que les habitudes intestinales prises dans la trentaine, la quarantaine et la cinquantaine ne concernent pas seulement le confort d'aujourd'hui.
Comment les fibres peuvent s'inscrire dans le portrait (le mécanisme en mots simples)
Une idée de longue date veut que les régimes pauvres en fibres entraînent des selles plus dures et plus petites, et plus d'efforts. Plus d'efforts signifie plus de pression à l'intérieur du côlon, et avec le temps, cette pression pourrait favoriser la formation de poches aux endroits plus fragiles de la paroi.
Les fibres pourraient aider de quelques façons simples :
- Des selles plus molles et plus volumineuses. Les fibres solubles qui forment un gel, comme le psyllium, retiennent l'eau, ce qui peut faciliter le passage des selles.
- Moins d'efforts. Un passage plus facile pourrait signifier une pression moindre dans le côlon.
- Un transit plus stable. Des selles régulières et prévisibles sont un bon signe d'un intestin heureux.
- Du carburant pour les bonnes bactéries. Les fibres prébiotiques comme l'inuline et l'amidon résistant sont fermentées par les bactéries intestinales, ce qui produit des acides gras à chaîne courte qui nourrissent les cellules de la paroi du côlon.
Il s'agit d'un mécanisme plausible, pas d'une garantie. La recherche sur la maladie diverticulaire est surtout observationnelle : elle suggère des associations plutôt que de prouver une relation de cause à effet.
Ce que suggèrent les données
Une grande étude britannique auprès de femmes, la Million Women Study, a observé que les personnes qui consommaient plus de fibres alimentaires avaient un risque plus faible d'être hospitalisées pour une maladie diverticulaire. L'effet était plus net pour les fibres provenant des fruits, des légumes et des céréales. Vous pouvez la consulter ici : Lire l'étude Million Women Study sur les fibres et la maladie diverticulaire.
Des tendances semblables ont été rapportées dans une cohorte de longue date de professionnels de la santé masculins aux États-Unis, où une consommation plus élevée de fibres était associée à un risque plus faible de maladie diverticulaire symptomatique. Lire l'étude Health Professionals Follow-up Study.
Le mode de vie compte aussi. La recherche suggère que l'activité physique régulière, un poids santé et le fait de ne pas fumer sont chacun associés à un risque plus faible. Lire les recherches sur le mode de vie.
Et les noix, les graines et le maïs soufflé ?
Pendant des années, on a dit aux personnes atteintes de diverticulose de les éviter. Une grande étude prospective n'a trouvé aucune association entre la consommation de noix, de maïs ou de maïs soufflé et un risque plus élevé de diverticulite. Lire l'étude sur les noix et le maïs soufflé. Votre médecin peut vous dire ce qui convient à votre situation.
Les fibres après un diagnostic
Si vous avez déjà eu une diverticulite, une alimentation riche en fibres est souvent évoquée dans le cadre des soins à long terme. Les lignes directrices cliniques des sociétés de gastroentérologie décrivent les données comme limitées : c'est donc une discussion à avoir avec votre équipe soignante, et non quelque chose à entreprendre seul pendant une crise. Lire les lignes directrices cliniques.
Les nuances honnêtes
- La plupart des études sont observationnelles. Les gens qui consomment plus de fibres ont souvent aussi d'autres saines habitudes de vie.
- Il n'a pas été démontré que les fibres préviennent les diverticules chez une personne en particulier.
- Pendant une crise active de diverticulite, les médecins recommandent souvent un changement temporaire d'alimentation. Suivez les conseils de votre équipe soignante.
- Les suppléments de fibres ne remplacent pas les fruits, les légumes, les légumineuses et les grains entiers. Ils aident à combler l'écart.
- Augmentez les fibres graduellement et buvez suffisamment d'eau, surtout avec le psyllium.
La plupart des adultes canadiens consomment environ la moitié des fibres recommandées. Découvrez comment nous voyons cet écart sur notre page science.
Où Mr. Regular s'inscrit dans tout ça
Mr. Regular n'est pas un traitement pour quelque affection que ce soit, et nous ne prétendons pas qu'il prévient la maladie diverticulaire. Ce qu'il peut faire, c'est rendre l'habitude quotidienne de fibres facile : 7 secondes, un shake, chaque matin.
Mr. Regular Original combine du psyllium biologique et de l'inuline Orafti pour aider à maintenir la régularité. Mr. Regular Prébiotique ajoute de l'amidon résistant Solnul à une dose étudiée de 3,5 g pour aider à nourrir les bonnes bactéries intestinales. Les deux se mélangent sans grumeaux, sans sucre ajouté.
Ce qu'il faut chercher sur une étiquette
- Du psyllium biologique clairement indiqué, avec les grammes de fibres par portion.
- Des fibres prébiotiques nommées (comme l'inuline ou l'amidon résistant) et leurs quantités.
- Pas de sucre ajouté et une courte liste d'ingrédients.
- Des directives claires sur l'eau et l'augmentation graduelle.
À retenir
Les diverticules sont courants, habituellement silencieux, et ne sont pas une raison de perdre le sommeil. Mais la recherche suggère que consommer assez de fibres, bouger régulièrement et maintenir un poids santé sont de bonnes habitudes à adopter tôt. La constance l'emporte sur l'intensité. Une petite routine quotidienne qu'on garde vaut mieux qu'un grand plan abandonné dès jeudi.
Références
- Crowe FL et al. Diet and risk of diverticular disease in the Million Women Study (BMJ, 2011). Lire l'étude
- Aldoori WH et al. A prospective study of dietary fiber types and symptomatic diverticular disease in men (J Nutr, 1998). Lire l'étude
- Strate LL et al. Lifestyle factors and the risk of diverticulitis. Lire l'étude
- Strate LL et al. Nut, corn and popcorn consumption and diverticulitis (JAMA, 2008). Lire l'étude
- American Gastroenterological Association clinical practice update on diverticulitis. Lire le document
- Santé Canada : Fibres.
Cet article est fourni à titre éducatif général et ne constitue pas un avis médical. Si vous avez des préoccupations de santé continues ou prenez des médicaments, veuillez consulter votre médecin ou votre pharmacien.